Плантография — это метод получения графического «отпечатка» подошвенной поверхности стоп.
Плантография позволяет оценить состояние опорной поверхности стопы, а также определить степень уплощения продольного и поперечного сводов.
Частота распространения плоскостопия среди населения достигает 70%. На ранних стадиях плоскостопие может протекать бессимптомно, но в дальнейшим приводит к значительным нарушениям со стороны опорно-двигательного аппарата.

Жалобы пациента, указывающие на наличие плоскостопия:

• ноги быстро устают после подвижной работы, которая требует постоянного движения, либо во время статичной работы, в ходе которой приходится стоять практически неподвижно в течение длительного времени;
• к вечеру появляются неприятные ощущения в ногах: усталость, отечность, боль и чувство тяжести;
• на старой обуви заметно, как каблуки стоптаны с внутренней стороны;
• нога словно увеличилась в размере: привычная обувь становится тесной, и приходится покупать новую, практически на размер больше;
• боли из стопы распространяются выше вплоть до колена, иногда сочетаются с болями в пояснице.

При наличии поперечного плоскостопия обнаруживаются следующие изменения стоп:

• расширение стопы;
• отклонение большого пальца кнаружи;
• образование «косточки» на большом пальце;
• молоткообразная деформация второго и третьего пальцев стопы;
• появление натоптышей на подошвенной поверхности стопы.

Лечение плоскостопия

Лечение плоскостопия в основном консервативное. Оно зависит от причины деформации, степени ее выраженности и клинических проявлений.

Лечение должно быть направлено на устранение деформации стопы, укрепление мышечно-связочного аппарата, поддерживающего правильное положение костей стопы, восстановление трофики мягких тканей, устранение воспаления и снятие болевого синдрома.

Ортопедические стельки оказывают лечебный эффект при плоскостопии за счет удержания ноги в правильном положении, устранения перерастяжения связок, участвующих в формировании сводов стопы и восстановления их подъема.
При лечении плоскостопия применяются также различные ортопедические приспособления (вкладыши, пелоты, шины, межпальцевые перегородки), которые помогают корректировать имеющуюся деформацию стоп, ортопедические коврики с разнообразным покрытием, позволяют выполнять лечебные упражнения при плоскостопии.

Плоскостопие у детей

У детей сводчатое строение стоп маскируется обильно развитой подкожной жировой клетчаткой, и при осмотре подошвы стопа кажется плоской. Поэтому детей в раннем возрасте должен осматривать врач-ортопед, который поможет отличить физиологическое уплощение стопы от начинающегося плоскостопия и вовремя назначить лечение.

Формирование продольного свода у детей происходит до семилетнего возраста. С 3-летнего возраста происходит значительное развитие и укрепление связок и мышц, благодаря чему отмечается постепенное увеличение высоты сводов. Тем самым сводчатая структура строения стопы все более и более получает свои внешние очертания. Чем старше ребенок, тем лучше при осмотре у него выражены своды стопы.

Развитию истинного плоскостопия у детей способствуют некоторые неблагоприятные факторы, ослабляющие в первую очередь мышцы и связки. Сюда могут быть отнесены:

• наследственность, если у кого-то из родных было это заболевание, нужно быть особенно осторожным,
• ношение нерациональной обуви,
• чрезмерные нагрузки на ноги, например, при поднятии тяжестей или при повышенной массе тела, при усиленных занятиях спортом,
• общее плохое физическое развитие,
• ходьба с излишне разведенными носками или широко расставленными ногами,
• перенесенные инфекции.

Лечение плоскостопия у детей

Поддерживать стопы ног у детей в правильном положении помогает ортопедическая обувь и ортопедические стельки.
С целью профилактики и лечения плоскостопия можно пользоваться мягкими или полужесткими ортопедическими стельками. При наличии признаков плоскостопия у детей стопа ребенка должна прочно фиксироваться в правильном положении, поэтому ортопедические стельки, применяемые для лечения плоскостопия, должны иметь жесткую основу и несколько пружинить, а больной — ощущать удобную устойчивость.

Не меньшее значение в профилактике и лечении плоскостопия имеет правильный подбор обуви. Обувь должна плотно охватывать стопу (не быть тесной, и не болтаться), иметь небольшой каблук, жесткую заднюю часть. Обувь должна иметь умеренную плотную выкладку внутреннего свода, на которую стопа «садится» (отдыхает) в случае утомления мышечно-связочного аппарата.

Необходимо бороться со стремлением девочек-подростков рано носить обувь с высоким каблуком, а также с очень узким носком. При пользовании такой обувью происходит перегрузка переднего отдела стопы.

Также для профилактики и лечения плоскостопия у детей необходимо укреплять мышечно-связочный аппарат ног ребенка. Для этого применяется лечебная гимнастика, ходъба по неровной поверхности (галька, гравий), по мягкому грунту (рыхлая почва, песок). В домашних условиях удобно пользоваться специальным ортопедическим ковриком с покрытием в виде «камушков». При ходъбе по такому коврику стопы детей постоянно меняют свое положение, стимулируя работу мышц и связок стопы. Одновременно с этим происходит массаж подошвенных поверхностей.